更年期后 骨质疏松该怎么防

更年期后 骨质疏松该怎么防

「关注绝经后妇女的骨健康」。专家提醒,绝经期后的女性,骨钙流失呈直线下降,造成许多更年期症状,骨质疏松加剧。因此,在日常生活中要注意饮食均衡和良好的生活习惯,中年以后最好每年检查一次骨密度,了解自己的骨峰值,防患于未然。

绝经后女性最好做骨密度测量

女性40岁以后,出现月经紊乱,也就意味着更年期的到来。更年期从卵巢功能减退开始,直到绝经后的一段时期,是女性从生殖阶段向非生殖阶段过渡的过程。这个时期,女性卵巢功能衰退,体内性激素分泌量减少,全身各器官也开始衰老。

广州中医药大学骨伤科医院关节骨科主任邵敏表示,女性进入更年期后,体内雌激素水平明显下降,引发内分泌紊乱,会导致一系列身体不适症状。同时,雌激素的减少降低了钙的吸收和利用率,能使骨质密度下降加快,所以更年期后的女性较常人易得骨质疏松。

有研究统计发现,全球50岁以上女性,有近三分之一受到骨质疏松症的威胁,但大部分女性在更年期后并没有重视对该症的预防,约有75%患疏松症的「绝经后」女性没有及时治疗。

专家解释说,女性的骨质在35岁时达到了顶点,在45岁时进入更年期时卵巢荷尔蒙慢慢变少,月经开始变短或紊乱,骨质开始慢慢流失。到停经时,卵巢不再分泌女性荷尔蒙,骨头因而开始大量流失,流失量每年少则2%多者高达7%。当60岁时,有些女性的骨质流失量可达40%。在这个过程中,骨质流失是静悄悄进行而没有症状的。

预防骨质疏松不能单纯补钙

骨质疏松早期没有症状,是不知不觉发生和发展的,目前尚无根治的办法,因此,预防尤其重要。

邵敏指出,应对骨质疏松应该做好三级预防:一级预防,从儿童期就要开始补钙。由于人的骨量在35岁前是累积阶段,以后骨量逐渐减少,因此要在35岁前尽量提高骨峰值。二级预防,是适当运动和饮食,尽量延缓骨质流失的速度。;三级预防,则是要做到早期预防、治疗。

提到骨质疏松,不少人的第一反应就是补钙。对此,广州中医药大学骨伤科医院骨质疏松科主任蔡桦提醒,钙仅仅是制造骨头的原料之一,还需要人体内的维生素D等微量元素帮助其吸收和合成。而中国人饮食中所含维生素D非常有限,大量的维生素D3依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成和钙质吸收起到非常关键的作用,正常人平均每天至少需要20分钟日照。

「骨质疏松治未病的原则是:饮食+运动+药物+早期骨密度检测,实施关键在于持之以恆。」蔡桦表示,未病先防,增加骨量储备,防治钙质继续流失,将会大大减轻骨质疏松的程度,而均衡的营养和适度的体育锻鍊是标本兼顾的有效方法。「正常人群通过日常的膳食补充体内所需钙等微量元素,对于预防骨质疏松也能起到事半功倍的效果。

如何预防

女性更年期是一个过渡阶段,90%以上的妇女都会出现不同程度的症状,影响个人健康和生活质量。骨质疏松是更年期的主要症状,那更年期女性要怎样预防骨质疏松呢?

1.体检。 女性到了中年尤其是绝经后,最好能够做到每年进行一次骨密度检查以了解骨骼的情况,及时发现骨密度的变化,从而採取防治措施,特别是过早绝经、平时缺乏运动、过量饮用咖啡浓茶、长期服用类固醇等药物的女性,更是要注意定期检查,一旦确诊为骨质疏松,要积极配合医生进行治疗,并注意预防骨质疏松的发生。

2.运动。有些女性在退休后不喜欢参加户外活动,其实接受适量的日光照射有利于钙的吸收,适量的运动促进新陈代谢,肌肉的收缩和舒张对骨骼有直接的刺激作用。因此每天保证适量的户外运动,能够阻止并减缓骨质疏松的进展。

3.缺钙。

钙的缺乏是引起骨质疏松的原因之一,因此进入更年期的女性,应该要在平时的饮食中注意多喝些牛奶和多吃点奶制品、海产品、绿叶蔬菜、干果类等,此外,在日常饮食中还应该要注意低盐饮食,勿摄入过量的蛋白质,少喝咖啡、浓茶等,以减少体内钙的流失。虽然钙是保持骨骼健康的关键物质,但也不是补得越多越好,过量补钙也可能会增加骨的脆性、结石及心血管疾病发生的风险。所以,需要在医生的指导下补充钙剂或维生素d。

4.补充雌性激素。

雌激素对骨骼具有保护作用,雌激素补充治疗是更年期女性预防骨质疏松的首选方案,2011年国际绝经学会指南指出:激素补充治疗应该是维持围绝经期和绝经后妇女健康的全部策略(包括关于饮食、运动、戒菸和限酒)中的一部分,激素补充治疗可以减轻绝经症状和保持骨密度。但更年期女性使用雌激素预防骨质疏松时,一定要在医生的指导下,在明确适应症和排除禁忌症后,根据个体情况选用短效的、最小剂量的、天然的雌激素,并注意按时随诊。

更年期妇女要根据更年期的身心特点去进行生活与工作。既不要不顾身心变化去勉强行事,也不要谨小慎微,顾虑重重,无所事事。要正确认识更年期出现的生理与心理变化。更年期的某些生理与心理的失调是暂时性的、功能性的,因此不要惊恐不安。精神乐观、情绪稳定是顺利度过更年期最重要的心理条件。

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