营养治疗|肾病的营养治疗措施有哪些

营养治疗|肾病的营养治疗措施有哪些

一旦患有肾病,要积极治疗原发病,同时给予适当的营养治疗,有利于延缓肾功能的进一步损害。

足够的热量

对于肾病患者来说,充足的热量供给非常重要,它可以减少机体对蛋白质的消耗,同时减少蛋白质供给所产生的含氮废物,减轻肾脏负担,避免加重肾损害,一般的,对于肾病早期患者功能大约为每日每千克体重25千卡~35千卡;如果是晚期患者可适当增加热量供给,大约为每日每千克体重35千卡~45千卡,这是因为晚期就诊的患者,大部分已经存在营养不良,热量来源主要是淀粉和脂肪,如果患者进食较少,可适当增加糖及植物油以满足需要。

高生物价,低蛋白饮食

大部分肾病患者需要限制蛋白质的摄入量,因此应尽量供给优质蛋白,限制谷类蛋白,可采用麦淀粉(或玉米淀粉)饮食,一般的,蛋白质摄入每天每千克体重在0.4克~0.5克才能维持机体的氮平衡;而给于0.6克以上的蛋白质可以预防营养不良;对于轻度的肾病综合征、透析,血滤的患者蛋白质的摄入量可适当放宽,摄入量可增加至每日每千克体重1.2克~1.5克,宜选用优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鲜鱼等。

小贴士:生物价是评价蛋白质质量优劣胡指标之一,用保留氮和吸收氮之比来计算,生物价越高表明蛋白质质量越优,常见事物的生物价如下:蛋类94,牛奶82,鱼类81,牛肉73,黄豆66,大米63,富强粉51。

限制脂肪摄入

由于肾病患者存在脂质代谢絮乱,易导致高脂血症,诱发动脉粥样硬化,因此,在供给脂肪时要注意不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸胡的比值,应用植物油为佳,对于胆固醇的摄入则要根据具体情况而定,如果患者是肾病综合症引起的高脂血症,则胆固醇摄入最好每日不超过300毫克,如果是肾衰的患者,则不需限制太严格。

注意水,矿物质,微量元素,维生素的摄入

若患者尿量尚多,又无水肿,一般水量不必严加限制,以利于代谢物的排出,但对晚期尿量少于1000毫升/日,或有水肿及心脏负荷增加的患者,则应限制液体摄入量,原则是量入为出。

由于患者存在肾功能障碍,要注意体内钾、钠的蓄积,尽量避免含钾丰富的食物,如香蕉、牛肉、猪肉、沙丁鱼、豆酱、生菜、小麦等;钠的摄入要看患者有无水肿或高钠血症,如果存在,则应限制食用腌菜、食盐、酱油等;如果没有,则不必严格限制。

肾病患者高磷血症和低钙血症常常并存,故应避免含磷丰富的食物,并应该在低磷饮食(每日不超过600毫克)的同时加用氢氧化铝等药物以降低磷的吸收,同时,适当补充钙剂,纠正低钙血症。

此外,肾病患者还应补给富含铁质的食物及补充维生素C,B1,B6,B12,微量元素锌、硒等。

必需氨基酸疗法(EAA疗法)及酮酸疗法

当肾功能进一步恶化需要极低蛋白饮食,甚至无蛋白饮食时,可采用必需氨基酸疗法,通过静脉或口服必需氨基酸制剂。必需氨基酸可在满足机体蛋白需要的同时,减少磷的摄入,减轻钙质沉积对肾单位的损害。

温馨提示

肾炎患者要严格按照医生的要求去做,不同阶段做好不同的饮食标准,坚持执行下去,然后放开心,快乐的治疗,不要觉着是生病才做这样的安排,要转变思想,当成是健康的生活方式,这样才能更有信心治疗,对疾病恢复有很大的帮助。希望更多的患者早日恢复健康!

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