科普:脑出血的那些问题

科普:脑出血的那些问题

脑出血,俗称“脑溢血”,是指原发性非外伤性脑实质内出血。绝大多数脑出血是因高血压所致,以高血压病伴发的小动脉硬化在血压骤升时破裂所致。

诱发因素是:1、高血压(服用降压药物不当,导致血压不降或降得过低);2、情绪不佳(指生气、激动、焦虑、悲伤、惊吓、恐惧等);3、用力排便、气候变化、饮食不节(暴饮暴食、酗酒成瘾);4、在脑力紧张活动时易诱发脑出血。

“脑出血”其实是由于一些常见的不良生活方式造成血压骤升导致的血管破裂。患病之后,纵使以现在的医学技术治疗,身体也难以恢复至患病前的健康状态,因此,平时保持良好的生活方式,稳定血压,平和心态,工作松弛有度,对于每个人来说都应该成为一种习惯。只有保持健康,才能正常地生活工作。

患病之后要积极治疗,把握时机,争取康复。脑出血的治疗原则为安静卧床,脱水降颅压、控制血压、防止继续出血,加强护理防止并发症,降低死亡率、致残率、减少复发。包括:内科治疗、外科治疗、康复治疗。

内科治疗:降低颅内压,控制脑水肿,防止脑疝形成;控制血压防止进一步出血。

外科治疗:1、开颅手术:直视下彻底清除血肿,迅速解除占位效应并止血;2、微创血肿清除术:应用颅骨钻孔将引流管置入颅内血肿区将淤血排出体外。

康复治疗:

一、急性期体位:绝对卧床2-4周,抬高床头15-30°,以促进脑部静脉回流,减轻脑水肿。必要时予以床档、适当约束,保证环境安静,避免各种刺激。平卧位、头偏向一侧、开放气道,保持唿吸道通畅,防止舌后坠、窒息。

二、饮食指导

1、急性期饮食:食用易消化吸收的流食或半流食,如牛奶、豆浆、米汤、菜汤等,易于消化吞咽,每日6次,每次200ml~250ml;半流食如粥、面片汤、面条汤、馄炖等软烂、易消化、易咀嚼的饮食,每日5次。必要时给予鼻饲饮食。

2、恢复期饮食:

①低盐:食盐的摄入量<2g/日,少食含盐多的食品。

②低脂肪:肉类75g/日,可食瘦肉、牛羊肉、去皮禽肉、鱼;食用油20g/日,可食用色拉油、花生油,避免动物油、黄油等。

③粗纤维饮食:多食含纤维素多的食物,可促进肠蠕动,预防大便干燥。

预防并发症

1、保持床单位整洁、干燥、无皱褶。

2、避免局部组织长期受压,定时翻身叩背每2小时一次。

3、翻身叩背时及时清除唿吸道分泌物,必要时给予吸痰保持唿吸道通畅(翻身叩背应在餐后1小时或餐前30分钟进行)。

康复锻炼

1、时机:脑出血发生后,应在急性期生命体征稳定就立即开始,在发病头3个月中,功能改善最大,即便如此,康复锻炼也应持续更长时间,以防功能减退。

2、顺序:床上移动翻身—坐位—双膝立位平衡—坐到站—站立平衡—步行—上下楼梯。

3、锻炼的原则:由医生、护士或治疗师指导,家属协助,早期开始,先被动,后主动;瘫痪肢体各个肌肉、关节都要锻炼到;不能过分劳累,要在病人能承受的范围内;康复训练由易到难,切忌急于求成;要重视对病人的心理治疗;应重视对于深静脉血栓形成的预防。

出院指导

1、注意劳逸结合,保持心情舒畅,避免情绪激动。

2、饮食清淡、戒烟戒酒,养成良好的生活习惯。

3、适量运动,遵医嘱按时按量服药,定期复查。

4、康复训练在医生的指导下循序渐进、持之以恒。

5、定期测量血压,了解血压情况防止再次出血。

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注